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慢性格林巴利综合征的症状是什么

2026年01月21日 19:27:26
病情描述:

慢性格林巴利综合征的症状是什么

医生回答(1)
  • 张丽
    张丽副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    慢性格林巴利综合征(慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,CIDP)的核心症状为对称性肢体无力、麻木及感觉异常,伴运动感觉功能渐进性损害,严重时影响呼吸肌、自主神经及颅神经功能。

    运动障碍

    以对称性肢体无力为典型表现,常自手、足远端起病(“袜子-手套样”分布),逐渐向近端进展,表现为行走不稳、持物困难,严重时需依赖轮椅。腱反射普遍减弱或消失,病程中可出现肌肉轻度萎缩,部分患者伴肌肉酸痛或僵硬。

    感觉异常

    多呈“袜子-手套样”感觉减退,从四肢末端开始出现麻木、刺痛或烧灼感,伴触觉、振动觉、位置觉(如闭眼难辨肢体位置)减退或消失,严重时影响平衡与精细动作(如系鞋带)。

    自主神经功能障碍

    发生率较低,可出现体位性低血压(站立时头晕)、局部出汗异常(多汗或少汗)、便秘、尿潴留,少数患者合并性功能障碍(如勃起功能障碍),需结合基础病综合评估。

    其他表现

    部分患者累及颅神经,出现面部麻木、复视、吞咽困难(饮水呛咳);少数合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,症状波动与病情进展并存,需警惕“阶梯式”加重。

    特殊人群注意事项

    儿童:症状不典型,常以运动发育迟缓、步态异常为主,易被误诊为脑瘫;

    老年人:合并高血压、糖尿病时症状隐匿,需警惕“静止性无力”,早期易漏诊;

    孕妇:可能影响分娩,产后免疫状态变化或加重症状,需加强监测。

    治疗药物:一线方案包括免疫球蛋白(IVIG)、糖皮质激素(泼尼松),顽固病例可联用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂(具体用药需遵医嘱)。

    (注:本文仅提供症状科普,不替代临床诊断与治疗,患者需及时就医并遵循专业医师指导。)

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