房事后阴道疼怎么办问

房事后阴道疼痛多因阴道干涩、感染、机械损伤或过敏反应等引起，需结合具体诱因针对性处理，必要时及时就医。

阴道干涩与激素因素

性唤起不足、雌激素下降（如更年期）或药物（抗抑郁药、避孕药）可能导致分泌物减少，表现为摩擦痛、灼热感。建议：充分前戏刺激，使用水溶性润滑剂；更年期女性可短期补充雌激素（需妇科评估），孕妇、哺乳期女性需在医生指导下调整方案。

感染性疼痛（需优先排查）

分泌物异常（异味、颜色改变）、瘙痒提示感染，如细菌性阴道炎（甲硝唑）、念珠菌感染（克霉唑）或性传播疾病（衣原体/淋球菌）。必须先就医，通过白带常规+病原体检测明确类型，性伴侣需同治（如衣原体感染），孕妇感染念珠菌需调整用药（如制霉菌素）。

机械损伤与结构问题

动作粗暴、体位不当或阴道结构异常（如阴道狭窄、处女膜残留）可能导致擦伤或撕裂。建议：暂停性行为，轻微擦伤可自行恢复；严重撕裂需急诊缝合。特殊人群（阴道手术史、产后女性）需减少刺激，恢复期间避免剧烈运动，必要时盆底肌康复训练。

过敏反应（需避免接触过敏原）

对避孕套润滑剂、精液或卫生用品过敏，表现为红肿、瘙痒、皮疹。立即停用可疑物品，局部冷敷缓解；严重过敏（伴呼吸困难）需就医，口服抗组胺药（如氯雷他定）时，肝肾功能不全者、孕妇需遵医嘱。

长期不适需进一步排查

疼痛持续超24小时或伴性交后出血、盆腔痛，需警惕子宫内膜异位症、阴道痉挛（心理因素）。建议妇科超声、宫腔镜检查，阴道痉挛可结合行为疗法与盆底肌训练，必要时短期用抗焦虑药（如地西泮，需处方）。若疼痛反复发作、伴发热或排尿困难，应尽快就医，避免延误慢性炎症或瘢痕形成。