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男性右侧下腹部隐痛

2026年01月21日 14:32:54
病情描述:

男性右侧下腹部隐痛

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    男性右侧下腹部隐痛可能与阑尾炎症、肠道功能紊乱、泌尿系统异常或腹壁病变等有关,需结合疼痛特点、伴随症状及检查综合判断,避免自行用药延误病情。

    急性/慢性阑尾炎风险

    典型表现为隐痛逐渐固定于右下腹(麦氏点),可伴恶心、发热,按压时疼痛加重(反跳痛)。若疼痛持续超24小时或高热、呕吐,需立即排查阑尾炎,延误可能致穿孔。检查首选超声/CT,老年或免疫低下者需警惕症状不典型。

    肠道器质性或功能性病变

    肠易激综合征(IBS)多因情绪/饮食诱发,隐痛伴排便习惯改变(便秘或腹泻交替);便秘者因粪便淤积右下腹胀痛。长期隐痛需排查炎症性肠病(如克罗恩病)或肠道肿瘤(中老年高发),建议肠镜+粪便潜血检查。

    泌尿系统异常

    右侧输尿管结石常突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿或尿频;膀胱炎则有尿频、尿急、尿痛。糖尿病患者易合并泌尿系感染,需查尿常规+泌尿系超声,结石需结合碎石/排石治疗,避免肾积水。

    腹股沟疝或腹壁问题

    男性腹股沟斜疝表现为站立/用力时右下腹隐痛,平卧后缓解,可触及皮下肿块。老年腹壁薄弱者易嵌顿(剧痛、呕吐),需紧急手术。检查可通过超声或CT明确疝内容物(如肠管),避免嵌顿坏死。

    其他少见原因

    精索静脉曲张(中青年男性多见)可因静脉回流受阻引发隐痛,伴阴囊坠胀;前列腺炎(20-50岁高发)常放射至下腹部,需查前列腺液。久坐、肥胖者需注意精索问题,建议穿宽松内裤、避免久坐。

    注意:若疼痛持续超1周或伴血便、高热、排尿困难,需尽早就医。检查项目包括血常规、尿常规、腹部超声/CT,必要时肠镜或疝修补术。涉及药物(如抗生素、解痉药)需遵医嘱使用,不可自行服用。

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