引起婴儿肺炎的原因问
引起婴儿肺炎的原因
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婴儿肺炎主要由感染性因素、吸入性因素、环境与护理不当、免疫功能低下及基础疾病引发,其中感染性因素占比最高。
一、感染性因素
病毒是婴幼儿肺炎最常见病因,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、腺病毒等,尤其RSV在冬春季高发,可致细支气管炎合并肺炎;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,多继发于病毒感染;肺炎支原体感染多见于年长儿,但早产儿及免疫低下婴儿也可发病,需警惕社区获得性肺炎(CAP)的病原体差异。
二、吸入性因素
宫内/产时吸入羊水、胎粪(胎粪吸入综合征MAS)是高危因素,可直接损伤肺泡;生后呛奶、溢奶(尤其喂养姿势不当、奶嘴孔过大)易致乳汁误吸,早产儿吞咽协调能力差,误吸风险更高,需加强喂养护理以预防。
三、环境与护理因素
空气污染(PM2.5、PM10)、二手烟暴露可降低呼吸道抵抗力;家庭内多人感冒、密切接触感染源(如托幼机构交叉感染)易引发交叉感染;过度保暖(如“捂热综合征”)致婴儿出汗后受凉,削弱免疫力,增加感染风险。
四、免疫功能低下
早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿因免疫系统未成熟,易反复感染;先天性免疫缺陷病(如X连锁无丙种球蛋白血症)虽罕见,但可显著增加肺炎发生率,需尽早筛查。
五、基础疾病影响
先天性心脏病(如室间隔缺损、动脉导管未闭)致肺部血流增加,易淤血水肿;支气管肺发育不良(BPD)患儿气道结构异常,易反复感染;先天性气管狭窄、支气管软化等畸形,影响通气引流,增加肺炎易感性,需同时干预基础病。
(注:药物治疗需在医生指导下进行,如抗生素可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,具体需结合病情及病原体调整。)
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