慢性附睾炎的症状有哪些问

慢性附睾炎的核心症状表现为患侧阴囊持续性隐痛、坠胀感，可触及附睾硬结，部分伴随射精不适或精液异常，病程常超3个月，全身症状多不明显。

阴囊部隐痛与坠胀

患侧阴囊出现持续性隐痛或坠胀不适，疼痛程度较轻但持续存在，可为钝痛、胀痛或牵扯痛。疼痛可牵涉至下腹部、腹股沟区，甚至同侧大腿内侧。劳累、久站、剧烈活动或性生活后症状加重，休息或平卧后稍有缓解。长期未治疗时，疼痛可能逐渐加重，影响生活质量。

附睾硬结特征

沿附睾走行区域（多为头部或尾部）可触及质地中等偏硬的结节，触诊时有轻微压痛，结节与周围组织可能轻度粘连，边界多模糊或欠清。双侧受累少见，单侧发病为主。超声检查可见附睾局部体积增大、回声不均，部分结节伴钙化灶。

射精不适与精液异常

射精时可出现尿道或阴囊内刺痛，部分患者伴有血精（精液中带少量血丝或呈暗红色）。长期慢性炎症可能影响精子成熟及运输，导致精子活力降低、畸形率升高，研究显示约30%慢性附睾炎患者合并精液质量异常，对生育力存在潜在影响。

特殊人群注意事项

青少年患者症状可能隐匿，易因忽视延误诊治；老年男性若合并前列腺增生，症状易与排尿不适重叠。糖尿病或免疫功能低下者炎症吸收较慢，易反复发作，需加强基础疾病管理，定期复查炎症指标及精液质量。

症状波动与鉴别

病程中可出现急性发作，表现为阴囊红肿、剧痛、发热等急性炎症特征（慢性炎症急性加重）。需与慢性前列腺炎、精索静脉曲张、附睾结核、睾丸肿瘤鉴别，后者通过超声、MRI及病理活检可明确诊断，避免漏诊恶性病变。

（注：以上内容基于临床研究及指南，药物治疗需遵医嘱，特殊人群建议泌尿外科或男科专科就诊。）