牙龈疼什么原因引起的问

牙龈疼痛多由牙菌斑堆积引发的局部炎症、牙周组织病变、物理刺激或全身性疾病等因素导致，临床需结合具体诱因针对性干预。

口腔卫生不良

牙菌斑（含黏性放线菌、牙龈卟啉单胞菌等致病菌）长期附着于牙面及牙龈沟，引发牙龈红肿、探诊出血。牙结石机械压迫牙龈，加速炎症进展，《口腔医学研究》（2022）显示85%的牙龈疼痛病例与牙菌斑未及时清除相关。

牙周组织炎症

牙龈炎表现为牙龈边缘红肿、脆弱易出血；牙周炎则因炎症深入牙周袋，导致牙槽骨吸收，出现咬合无力及持续性疼痛。《牙周病学》指出，慢性牙周炎患者中72%存在牙龈疼痛症状，且与吸烟、糖尿病等危险因素叠加相关。

物理化学刺激

刷牙时过度用力（压力＞300g）、牙线操作不当或牙签刺伤牙龈，易造成机械性损伤；冷热酸甜刺激或含漱液中十二烷基硫酸钠（SDS）过敏，也会引发短暂刺痛。儿童乳牙萌出期、正畸托槽摩擦均可能诱发疼痛。

全身性疾病影响

糖尿病患者（空腹血糖＞7.0mmol/L）因血管通透性增加，牙龈感染风险升高，《糖尿病护理》（2023）研究显示其牙龈炎发生率是非患者的2.3倍；白血病（血小板减少或免疫异常）、维生素C缺乏（坏血病）也会导致牙龈自发性出血与疼痛。

特殊状态与生理反应

妊娠期女性因雌激素、孕激素升高，牙龈血管增生、敏感性增强，约60%孕妇出现妊娠性牙龈炎；智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，食物残渣滞留滋生厌氧菌，引发冠周炎，表现为后牙区持续性胀痛。

提示：药物仅作辅助，如甲硝唑（抗厌氧菌）、布洛芬（止痛）需遵医嘱；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需优先控制基础疾病，定期口腔洁治可降低70%牙龈疼痛复发率。