前列腺增生能不能完全治好问

前列腺增生无法完全逆转腺体增生，但通过规范治疗可有效控制症状、预防并发症，多数患者能维持良好生活质量。

治疗目标：控制症状而非根治腺体增生

前列腺增生是老年男性退行性病变，腺体随年龄不可逆增大，无法通过药物或手术“彻底消除”增生组织。治疗核心是缓解排尿困难、尿频等症状，降低尿潴留、肾功能损害等并发症风险，而非逆转腺体体积。

主流治疗手段：药物与手术结合

药物治疗：α受体阻滞剂（特拉唑嗪等）松弛尿道平滑肌，快速缓解梗阻；5α还原酶抑制剂（非那雄胺等）抑制睾酮转化，长期缩小腺体（需6-12个月起效）。

手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）为经典术式，疗效持久；激光手术（如钬激光、绿激光）创伤小、恢复快，术后并发症＜2%，严重者需急诊手术（尿潴留）。

特殊人群需个体化评估

高龄（≥80岁）、合并冠心病/糖尿病患者，用药需谨慎：α受体阻滞剂可能引发体位性低血压，5α还原酶抑制剂需长期服用；手术前需评估心肺功能，避免围手术期感染或出血。

生活方式调整辅助改善症状

避免久坐/憋尿，每2-3小时排尿1次；

控制夜间饮水（睡前1小时限水），减少咖啡因/酒精摄入；

适度运动（凯格尔运动、快走）增强盆底肌力量，预防尿潴留。

定期随访与并发症预防

每6-12个月复查前列腺超声、残余尿量及PSA（排除前列腺癌）；

若出现急性尿潴留、血尿或肾功能下降（如血肌酐升高），需紧急就医；

药物治疗无效或症状进展者，尽早手术干预可显著降低终末期肾病风险。

注：以上内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及国内外临床研究，具体治疗方案需由医生结合个体情况制定。