糜烂性胃炎应吃什么药问

糜烂性胃炎治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌及对症支持为主，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素及促动力药等。

一、质子泵抑制剂（PPI）

作为核心抑酸药物，通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，疗程通常4-8周，需遵医嘱使用，长期使用者应监测肝肾功能及电解质。

二、胃黏膜保护剂

可在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合，常用药物包括硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。部分药物可能引起轻度便秘或腹泻，停药后症状多缓解，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。

三、根除幽门螺杆菌抗生素

幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎重要诱因，需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），抗生素选择包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。需医生根据耐药情况组合用药，避免自行滥用抗生素，用药期间需严格遵医嘱复查。

四、促胃动力药

适用于伴腹胀、嗳气、早饱等症状者，常用药物有多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮可能影响心脏QT间期，心脏病患者慎用；莫沙必利安全性较高，老年人及肝肾功能不全者需调整剂量。

五、辅助治疗药物

维生素B族（如B12）、消化酶制剂（如复方消化酶胶囊）可辅助改善营养吸收及消化功能，适用于慢性炎症导致消化功能减弱者。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需经医生评估后用药，避免长期过量补充。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性用药需优先选择安全等级明确的药物；老年人及肝肾功能不全者应减少质子泵抑制剂剂量，监测药物蓄积风险；合并心脏病患者慎用多潘立酮，建议优先选择莫沙必利。