输尿管镜取石术费用问

输尿管镜取石术费用因地区、医院等级、结石特征及医保政策差异较大，国内临床数据显示中位数约2万元，总体范围1万-3万元。

费用主要包含五部分：①术前检查（泌尿系CT、血常规、凝血功能等，约1500-3000元）；②手术操作费（输尿管镜及耗材，约5000-15000元，如气压弹道碎石需额外耗材）；③麻醉费（局麻约500元，全身麻醉因术前评估增加2000-5000元）；④术后用药（抗生素、止痛药等，约500-1000元）；⑤住院护理（3-7天，每日300-800元）。

关键影响因素：①结石大小＞1cm需辅助碎石，耗材成本增加10%-30%；②位置复杂（肾盂输尿管交界处狭窄）或合并息肉，镜体操作时间延长，费用上浮15%-20%；③合并尿路感染需术前尿培养+抗感染（额外检查及药物费约5000元）。

医保报销政策：职工医保住院报销70%-90%，居民医保50%-70%；需在医保定点医院，进口耗材（如钬激光光纤）不纳入报销。门诊日间手术报销限额低（约5000元），但需术后观察24小时，增加护理费用。

特殊人群注意：老年患者（≥65岁）需术前心功能、电解质检查（增加约2000元），麻醉风险评估费（约1000元）；合并糖尿病者控糖至空腹＜7.0mmol/L，增加口服二甲双胍费用（约500元）；儿童需10-12Fr小儿镜，耗材成本比成人高10%-15%。

实用建议：①选择三甲医保定点医院，避免私立高溢价；②提前办理异地就医备案，跨省报销比例提高10%-20%；③术前控压控糖（高血压＜160/100mmHg，糖尿病＜8.0mmol/L），减少术后并发症；④携带外院检查报告，避免重复CT等检查。