为什么老是想小便，但又很少问

老是想小便但尿量少（尿频伴尿量减少）通常与泌尿系统炎症、神经调节异常或特殊生理状态相关，常见于感染、膀胱过度活动或心理因素。

泌尿系统感染（UTI）

细菌（如大肠杆菌）感染尿道或膀胱时，炎症刺激膀胱三角区神经末梢，产生强烈尿意但尿量少，常伴尿痛、尿急。女性因尿道短（约3-5cm）更易发病，尿常规可见白细胞升高，需尿培养确诊后用抗生素（如左氧氟沙星）治疗。

膀胱过度活动症（OAB）

以尿急为核心症状，伴尿频（白天＞8次，夜间＞2次）、夜尿，因膀胱逼尿肌不稳定收缩或感觉过敏，无器质性病变。国际尿控协会（ICS）定义为“尿急+尿动力学逼尿肌过度活动”，中老年人群高发，可通过M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状。

神经源性膀胱功能障碍

糖尿病神经病变、脊髓损伤等损伤排尿神经，导致逼尿肌与括约肌协调失常，出现尿频且排尿无力。需控糖（如二甲双胍）、营养神经（甲钴胺），严重者需间歇性导尿避免肾积水。

药物与心理因素影响

利尿剂（呋塞米）、咖啡因/酒精刺激膀胱或增加尿量；某些降压药（如硝苯地平）可能加重尿频。长期焦虑引发“精神性尿频”，研究显示心理压力使交感神经兴奋，膀胱敏感性升高，需减少咖啡因摄入并通过正念训练缓解。

特殊人群注意事项

孕妇：子宫压迫膀胱导致生理性尿频，属正常现象；

老年男性：前列腺增生早期表现为夜尿增多（夜间≥2次），需排查前列腺超声；

女性更年期：雌激素下降致尿道黏膜萎缩，易诱发反复感染或OAB，可局部使用雌激素软膏；

儿童：需优先排除尿路感染或心理因素（如排便训练不当），避免滥用抗生素。

（注：涉及药物仅列名称，具体治疗需遵医嘱）