阑尾手术后肚子痛是怎么回事问

阑尾手术后肚子痛可能因正常恢复过程或并发症引起。术后1-3天内轻微、间歇性腹痛多为组织愈合或肠道功能恢复的正常反应；若疼痛持续加重、伴随发热或超过3天无缓解，需警惕肠粘连、感染等并发症。

一、术后早期轻微疼痛（正常恢复过程）

原因与表现：手术创伤引发局部组织炎症反应，或肠道功能未完全恢复导致蠕动异常，疼痛程度较轻，范围局限于切口周围或下腹部，无发热、呕吐等伴随症状，通常随时间逐渐减轻。

二、肠粘连

诱因与症状：手术操作导致腹腔内组织粘连，表现为持续性腹痛、腹胀，尤其进食或体位改变时加重，可能伴随排气排便减少，严重时诱发不全性肠梗阻，影像学检查可见肠管粘连征象。

三、腹腔感染

切口感染：切口红肿、渗液、疼痛加剧，血常规无显著异常。

腹腔内感染：伴随发热（≥38.5℃）、寒战、腹痛范围扩大，血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，需及时抗感染治疗。

四、肠梗阻

诱因与症状：术后肠粘连或肠道动力障碍诱发，表现为腹胀、恶心呕吐、停止排气排便，完全性肠梗阻需紧急处理，不完全性肠梗阻可先保守治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：因腹壁肌肉薄弱，疼痛可能被忽视，需密切观察精神状态和进食情况，避免剧烈活动。

老年患者：基础疾病多，感染进展快，需严格监测体温及白细胞变化，优先非药物干预。

孕妇：兼顾胎儿安全，避免使用对妊娠有影响的药物，优先非药物镇痛，及时就医排查胎儿风险。

六、应对与就医提示

非药物干预：术后早期适当下床活动促进肠道蠕动，腹部热敷缓解痉挛，少量多餐减轻肠负担。

就医指征：疼痛持续超3天、伴随发热或呕吐、排气排便减少，需及时就医，医生通过检查明确原因并给予抗感染或手术治疗。