左侧腹股沟疝怎么办问

左侧腹股沟疝是腹腔内器官通过左侧腹股沟区薄弱点突出形成的可复性肿块，建议尽早明确诊断后，根据年龄、症状及身体状况选择保守观察或手术治疗。

明确诊断与初步评估

典型表现为左侧腹股沟区出现可复性肿块（站立或用力时突出，平卧后缩小或消失），可能伴随坠胀感或轻微疼痛。需通过超声、CT等影像学检查确诊，排除嵌顿（肿块固定、疼痛加剧）、肠梗阻等急症风险。

保守治疗的适用范围

仅适用于：①1岁内婴儿（疝囊可能随腹壁发育自愈，避免哭闹、便秘等腹压增高因素）；②老年或严重基础病（如心衰、晚期肿瘤）不耐受手术者，可短期使用柔软疝气带（避免长期压迫导致皮肤损伤）。药物仅用于对症止痛（如布洛芬），无法根治疝。

手术治疗的必要性与术式选择

成人患者（尤其是嵌顿风险高）及1岁后未自愈的婴儿，建议手术治疗。术式包括：①无张力疝修补术（主流术式，使用补片降低复发率）；②腹腔镜疝修补术（微创，适合双侧疝或肥胖患者）；③传统疝修补术（基层医院常用，复发率相对较高）。嵌顿时需24小时内急诊手术，避免肠坏死。

术后护理与康复要点

术后1-2周避免剧烈咳嗽、重体力劳动，保持伤口清洁干燥；咳嗽时轻压伤口，预防便秘（可短期服用乳果糖）。术后1-3个月避免提重物，若出现伤口红肿、渗液或肿块复发，需立即复诊。

特殊人群注意事项

婴儿：1岁内优先观察，疝带需每天调整松紧；1岁后未闭合建议手术。

老年人：合并高血压、糖尿病者，术前需严格控制指标，术后加强下肢活动防深静脉血栓。

孕妇：可临时使用疝带缓解症状，产后3-6个月评估手术。

嵌顿疝患者：严禁自行回纳，需立即就医，避免肠缺血坏死等严重并发症。