便秘分了哪些类型问
便秘分了哪些类型
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便秘的主要类型及特点
便秘主要分为功能性便秘、器质性便秘、混合型便秘及特殊人群相关性便秘四大类,其中功能性便秘占比超60%,细分慢传输型、出口梗阻型和混合型。
慢传输型便秘(STC)
以肠道传输功能减慢为核心机制,因肠平滑肌动力不足、神经递质(如5-羟色胺)分泌减少导致。多见于老年人、长期卧床者及膳食纤维摄入不足人群,典型表现为每周排便<3次,粪便干结如羊粪状,常伴腹胀但无明显排便梗阻感。
出口梗阻型便秘(OOC)
因盆底肌功能失调或直肠结构异常引发排便出口梗阻,如直肠前突、盆底肌痉挛综合征。女性(尤其是孕产妇)、长期久坐或精神压力大人群高发,典型症状为排便需过度用力、有排便不尽感,排粪造影可见直肠远端膨出或盆底肌矛盾运动。
混合型便秘(MC)
同时存在慢传输和出口梗阻特征,症状叠加(如排便次数少、粪便干结+排便费力)。多见于长期未干预的慢性便秘患者,需结合结肠传输试验(CTT)与排粪造影确诊,肥胖、糖尿病患者风险较高。
器质性便秘
由肠道或全身性疾病引发,如结直肠肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等。特点为排便困难伴随原发病症状(如腹痛、便血、体重下降),需通过肠镜、影像学检查明确病因,排除器质性病变后按功能性便秘处理。
特殊人群相关性便秘
婴幼儿:饮食结构单一(精米白面为主)、排便习惯未养成;
妊娠期:子宫压迫直肠及孕激素松弛肠道平滑肌;
老年人:合并高血压、帕金森病等基础病,或因钙通道阻滞剂等药物诱发;
儿童:排便训练不当或心理因素(如排便恐惧)。
特殊人群需结合生理特点调整干预方案(如增加膳食纤维、培养定时排便习惯)。
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