下肢瘫痪前兆问

下肢瘫痪前兆是因神经、脊髓或血管病变引发的下肢功能异常警示信号，如麻木、无力、感觉减退等，需结合病因及时干预以预防瘫痪进展。

脊髓/神经压迫性病变

腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫马尾神经或脊髓，表现为单侧/双侧下肢麻木、“踩棉花”感，伴腰背痛、放射痛（如臀部至小腿），夜间翻身时加重。高危人群为中老年人、长期弯腰或久坐者。需通过腰椎MRI排查神经受压，避免久坐弯腰，出现“马尾综合征”（大小便失禁）需紧急手术。

脑血管疾病预警

突发单侧或双侧下肢无力（如“软腿跌倒”）、麻木，伴言语不清、头晕、视物模糊，可能是脑卒中（含短暂性脑缺血发作TIA）前兆。糖尿病、高血压、房颤患者风险高，需立即测血压、查头颅CT，控制基础病（如房颤需抗凝）。

周围神经病变早期

糖尿病、酗酒或维生素B12缺乏者多见，表现为对称性下肢麻木、刺痛，呈“袜套样”感觉减退，夜间加重，走路有“踩空感”或“蚂蚁爬”样异常。糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），补充维生素B12，长期酗酒者需戒酒。

急性脊髓炎

青壮年多见，突发双下肢无力、麻木，伴背痛、束带感（躯干紧箍感），进展快时可致大小便失禁。需尽早用激素冲击治疗（药物），发病24小时内就医可改善预后，避免自行停药。

急性血管阻塞

深静脉血栓表现为下肢突发肿胀、疼痛、皮肤青紫；动脉栓塞（如房颤血栓脱落）则剧痛、“5P征”（疼痛、苍白、无脉、感觉异常、麻痹）。长期卧床、术后患者风险高，需立即排查血管超声，血栓高危者需预防性抗凝（药物）。

注意：出现上述症状24小时内无缓解，或伴大小便失禁、剧烈疼痛、单侧肢体突发无力，需立即拨打急救电话，避免延误病情。