慢性胃炎是怎么造成的问

慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物损伤、免疫异常及基础疾病等多因素长期作用导致。

一、幽门螺杆菌感染

全球约50%人群感染幽门螺杆菌，通过口-口或粪-口传播，定植后引发慢性胃黏膜炎症。研究证实，感染后胃黏膜长期处于炎症状态，是慢性胃炎最主要病因，多数患者无明显症状，但约10%-20%可发展为糜烂性胃炎或萎缩性胃炎。

二、不良生活习惯

长期饮食不规律、暴饮暴食、高盐高脂饮食、酗酒吸烟等是重要诱因。酒精直接刺激胃黏膜，破坏黏液屏障；高盐饮食增加胃黏膜氧化应激；烟草中的尼古丁抑制胃黏液分泌，削弱黏膜保护作用，长期可诱发胃黏膜萎缩。

三、药物损伤

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物，可抑制环氧合酶-1，减少前列腺素合成，削弱黏膜修复能力。此类药物导致的胃黏膜损伤约占医源性胃炎的20%，停药后需及时干预。

四、免疫异常

自身免疫性胃炎与遗传相关，患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，攻击胃体黏膜的壁细胞和内因子，导致胃酸分泌减少、胃体萎缩，约10%患者伴恶性贫血，多见于A型胃炎，需长期监测维生素B12水平。

五、其他因素

十二指肠-胃反流（胆汁、胰液）损伤胃黏膜；慢性疾病（糖尿病自主神经病变、甲状腺功能异常）影响胃动力与微循环；长期精神压力通过神经-内分泌轴诱发胃肠功能紊乱，尤其在胃黏膜敏感人群中风险更高。

特殊人群注意事项：老年人胃黏膜修复能力下降，需减少高风险药物使用；糖尿病患者易因自主神经病变引发反流性胃炎；长期服药者（如慢性病患者）建议定期筛查幽门螺杆菌；孕妇需避免滥用非甾体抗炎药，哺乳期女性用药前咨询医生。