牙龈长出牙齿问

牙龈长出牙齿多因多生牙、智齿异位萌出或乳牙滞留，需通过口腔检查明确原因后规范处理，建议尽早就医。

一、常见病因分析

多生牙是最常见原因，额外发育的牙齿形态多异常（如锥形、结节状），发生率约1%-4%，以上颌中切牙间多见；智齿异位萌出时，下颌第三磨牙受邻牙或骨阻力阻挡，向牙龈外或邻牙倾斜生长；乳牙滞留指恒牙已萌出而乳牙未脱落，形成“双排牙”，阻碍恒牙正常排列。此外，牙齿错位、牙瘤等发育异常也可能表现为牙龈外突。

二、临床表现与诊断

典型症状为牙龈局限性隆起、咬合不适，严重时可压迫邻牙致疼痛、牙根吸收或口腔异味。诊断需结合口腔视诊、触诊，配合X光片或CBCT明确牙齿类型（多生牙、恒牙等）及与邻牙关系，区分生理性萌出异常与病理性增生。

三、治疗原则与方案

多生牙、错位牙需尽早拔除，避免恒牙列拥挤或邻牙损伤；智齿异位若反复发炎、形成盲袋或影响邻牙（如牙根吸收），需在炎症控制后拔除；乳牙滞留者需拔除滞留乳牙，观察恒牙是否自行调整，必要时配合正畸干预。若邻牙压迫严重或感染，需先消炎（如局部冲洗）再手术。

四、特殊人群注意事项

儿童乳牙滞留需6-12岁间处理，避免恒牙反颌或牙列不齐；青少年多生牙常伴随牙列拥挤，正畸前需拔除；孕妇若智齿发炎，可用生理盐水冲洗，避免甲硝唑、阿莫西林等药物自行服用，需遵医嘱；老年人因牙龈萎缩可能出现牙齿外露，需排查多生牙或义齿相关问题。

五、预防与日常护理

保持口腔卫生（早晚刷牙、牙线清洁），每半年口腔检查一次；儿童换牙期减少甜食，促进乳牙正常脱落；家族多生牙史者需提前关注，正畸前排查多生牙风险；成人若发现牙龈异常隆起，避免自行按压或刺激，及时就诊。