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过敏性紫癜病是什么原因引起的

2026年01月21日 17:06:35
病情描述:

过敏性紫癜病是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    过敏性紫癜核心诱因:免疫异常介导的小血管炎症

    过敏性紫癜是一种以小血管炎症为主要病理特征的自身免疫性疾病,主要由免疫异常、感染、药物、食物或环境因素诱发,导致毛细血管脆性增加、通透性升高,引发皮肤紫癜、关节痛、腹痛或肾脏损害等表现。

    免疫功能异常是根本机制

    机体受感染、食物或药物等抗原刺激后,免疫系统激活产生异常抗体(如IgA),形成免疫复合物沉积于小血管壁,激活补体系统引发炎症反应,导致血管通透性增加,血液渗出形成紫癜。约70%患者存在IgA免疫复合物沉积,是病理核心特征。

    感染是最常见诱发因素

    病毒(如EB病毒、腺病毒)、细菌(如溶血性链球菌)或寄生虫感染后,病原体作为抗原触发免疫反应,约50%患者发病前1-3周有上呼吸道感染史。感染后免疫紊乱持续数周,仍可能诱发血管炎症。

    药物与食物过敏直接刺激

    某些药物(如抗生素、阿司匹林、磺胺类)或食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜)中的异体蛋白作为过敏原,通过IgE介导的过敏反应或直接损伤血管内皮,诱发血管炎症。儿童对牛奶蛋白过敏诱发紫癜的案例占比约15%。

    环境与遗传因素增加风险

    花粉、尘螨、化学物质等环境变应原可能通过皮肤接触或吸入引发过敏;部分患者有家族遗传倾向,提示遗传易感性(如HLA-DQB1基因多态性)。系统性红斑狼疮等自身免疫病患者发病风险较高。

    特殊人群需重点监测

    儿童及青少年为高发人群(占80%以上),女性略多于男性。发病后需警惕肾脏受累(约30%发展为紫癜性肾炎),定期检查尿常规;孕妇、老年人及合并慢性疾病者,感染或药物副作用风险增加,需加强防护。

    (注:药物仅列举名称,具体治疗需遵医嘱,勿自行用药。)

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