头部多普勒检查出什么问

头部多普勒检查（经颅多普勒超声，TCD）核心检查内容

头部多普勒超声（TCD）通过检测颅内动脉血流速度、频谱形态及血流动力学参数，可辅助诊断脑血管狭窄、痉挛、脑供血不足、微栓子信号等，为脑血管疾病诊疗提供关键血流动力学依据。

脑血管狭窄/闭塞

TCD可识别脑血管狭窄或闭塞。当血管管腔狭窄（如颈内动脉、大脑中动脉狭窄）时，血流速度会代偿性增快，频谱呈现“狭窄后湍流”特征；若血流速度异常减慢（如基底动脉闭塞），提示脑血流中断风险。需结合CTA/MRA进一步验证。

脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血后常见脑血管痉挛，TCD可动态监测大脑中动脉等主要分支的血流速度（流速＞120cm/s提示痉挛），指导早期干预（如尼莫地平治疗），降低脑梗死风险。

脑血流动力学异常

脑供血不足表现为脑血流速度减慢（平均流速＜60cm/s）或两侧血流速度差值＞20%，常见于低血压、动脉硬化、颈椎病压迫血管等情况，需排查基础疾病（如高血压、糖尿病）。

微栓子信号（MES）

TCD可检测到微栓子信号（短暂高振幅信号），提示心源性（如房颤血栓）或动脉源性（颈动脉斑块破裂）栓子脱落，为卒中风险分层（如极高危人群）提供关键证据。

特殊人群的血流监测

儿童：脑动脉弹性好，血流速度偏高属正常，需结合年龄建立参考值；

孕妇：因血容量增加，脑血流速度可生理性增快（较非孕期高10%-15%）；

老年患者：血管钙化致血流速度变化复杂，需联合颈动脉超声、血脂检测综合判断。

注意：TCD为无创检查，无辐射，但儿童血管细、肥胖者窗透差时检查难度增加，需由经验丰富医师操作。若提示异常，应及时结合CT、MRI等进一步明确诊断。