脂肪肝危害是什么问

脂肪肝是肝细胞内脂肪蓄积的慢性代谢性肝病，非酒精性脂肪肝（NAFLD）为主要类型。若长期未干预，可逐步进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌，同时显著增加代谢性疾病与心血管事件风险，严重威胁健康与寿命。

肝脏疾病进展风险

NAFLD是我国慢性肝病首要病因，成人患病率15%-30%。其中10%-20%会进展为NASH，5%-15%发展为肝纤维化，肝硬化后肝细胞癌发生率较普通人群升高10-20倍，严重者5年生存率仅70%-80%。

代谢紊乱与糖尿病风险

NAFLD与胰岛素抵抗高度相关，约70%患者合并胰岛素抵抗，2型糖尿病发病风险是非患者的2.4倍，血脂异常（高甘油三酯血症、低HDL）发生率达60%，形成“代谢-肝损伤”恶性循环。

心血管疾病高危因素

NAFLD患者动脉粥样硬化风险增加40%-50%，心肌梗死、缺血性卒中风险升高2-3倍。日本研究显示，NAFLD患者10年心血管死亡风险增加83%，独立于传统危险因素。

特殊人群危害特点

孕妇：妊娠急性脂肪肝（AFLP）起病凶险，可致肝衰竭、凝血障碍，死亡率20%-30%；

儿童：青少年NAFLD患病率10%-15%，部分3-5年内进展为肝硬化；

老年人：合并高血压、糖尿病者占比超60%，药物选择受限，肝纤维化进展隐匿但后果严重。

生活质量与干预延误影响

长期慢性肝病导致焦虑、抑郁风险增加，降低治疗依从性。“无症状”特征易延误干预，加重器官损伤，需通过定期筛查（如肝脏超声、肝功能）实现早发现早治疗。

（注：涉及药物如二甲双胍、GLP-1受体激动剂、他汀类仅作名称提及，具体服用需遵医嘱。）