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脑血栓老人快死的症状

2026年01月21日 20:33:26
病情描述:

脑血栓老人快死的症状

医生回答(1)
  • 刘娜
    刘娜副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    脑血栓老人临终前通常出现意识严重障碍、生命体征紊乱、肢体功能丧失、多器官衰竭及代谢紊乱等症状,具体表现因个体基础状况差异有所不同。

    意识状态急剧恶化

    患者从嗜睡、昏睡进展至深度昏迷,对声音、疼痛刺激无反应,呼之不应,眼球固定或无自主活动,瞳孔可能散大或对光反射迟钝,部分患者出现病理反射(如角弓反张),提示脑皮层与脑干网状结构功能全面衰竭。

    生命体征显著紊乱

    呼吸由平稳转为不规则,早期可能出现浅快呼吸,后期发展为潮式呼吸(周期性深浅交替)或间断呼吸(呼吸暂停后急促呼吸);心率先代偿性增快,后逐渐减慢、微弱,血压持续下降(收缩压<80mmHg),四肢湿冷、皮肤花斑,提示循环与呼吸中枢功能衰竭。

    肢体功能完全丧失

    肢体出现弛缓性或痉挛性瘫痪,肌力0级(完全无法活动),四肢肌肉松软或僵硬,腱反射消失,Babinski征阴性,严重者伴肢体蜷缩或角弓反张,自主活动完全丧失,提示锥体束与运动皮层不可逆损伤。

    吞咽与营养功能丧失

    吞咽反射消失,无法经口进食、饮水,需依赖鼻饲或静脉补液;易发生误吸性肺炎、窒息风险增加,同时出现脱水、电解质紊乱(低钾、低钠),表现为皮肤干燥、弹性差、尿量显著减少,体重快速下降至营养不良状态。

    多器官功能衰竭与代谢危机

    心、肾、肝等器官相继衰竭:心律失常(房颤、室速)、心力衰竭(端坐呼吸、肺水肿)、肾功能衰竭(少尿/无尿、氮质血症)、肝功能异常(黄疸、凝血障碍);同时伴代谢性酸中毒、低蛋白血症,最终因多器官协同衰竭危及生命。

    注:以上症状为临终前典型表现,具体进程需结合患者基础疾病(如糖尿病、高血压)调整,家属应加强临终关怀,避免过度医疗,以缓解痛苦为主。

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