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晚上睡不着早上起不来的原因

2026年01月21日 18:14:07
病情描述:

晚上睡不着早上起不来的原因

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    晚上睡不着且早上起不来通常源于睡眠-觉醒节律紊乱、慢性睡眠剥夺、睡眠呼吸障碍、情绪障碍或生理因素,需结合诱因科学干预。

    昼夜节律失调

    长期熬夜、睡前刷手机等行为会抑制褪黑素分泌(蓝光刺激视网膜),打乱大脑视交叉上核的生物钟调节功能。若长期晚睡(如凌晨1-2点入睡),生物钟后移,即使想早起也因节律错位难以实现,形成“晚睡-难起”恶性循环。

    慢性睡眠不足或碎片化睡眠

    成年人每日需7-9小时睡眠,若长期仅睡5-6小时或频繁夜醒(如夜间频繁看手机、上厕所),会导致深睡眠(修复阶段)占比不足。睡眠周期(90分钟/周期)中断后,身体未完成“充电”,晨起仍感疲惫,难以清醒。

    睡眠呼吸障碍(如OSA)

    肥胖、扁桃体肥大者易患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA):夜间气道反复阻塞,患者虽未完全清醒,但多次微觉醒(如短暂憋气后惊醒)导致睡眠质量骤降。表现为打鼾、白天嗜睡,晨起头痛、困倦,严重时无法自主起床。

    情绪障碍叠加影响

    焦虑者睡前思虑过度(大脑持续兴奋),抑郁者早醒后难以复睡,或因情绪低落导致睡眠驱动力不足。长期情绪调节异常会降低睡眠效率,形成“睡不着→晨起无力”的状态叠加,尤其女性围绝经期、老年人更易受影响。

    生理/药物因素干扰

    甲状腺功能减退、慢性肾病等慢性病会降低代谢率,身体易疲劳;孕妇因激素波动(如皮质醇升高)、老年人褪黑素分泌减少,均可能加重睡眠困难。部分药物(如抗组胺药、降压药)含镇静成分,也会导致晨起困倦。

    特殊人群注意:孕妇睡前1小时避免蓝光,可听白噪音助眠;老年人建议固定“起床时间”(如7点),逐步调整生物钟;慢性病患者需优先控制原发病(如甲减需补充甲状腺素)。

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