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头两侧,头疼怎么回事

2026年01月21日 15:42:34
病情描述:

头两侧,头疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    头两侧疼痛多为紧张性头痛、偏头痛或颈椎劳损所致,常与压力、睡眠不足、姿势不良相关,需结合伴随症状判断。

    紧张性头痛

    最常见类型(占头痛病例70%),表现为双侧紧箍感或压迫痛,似戴“紧帽子”。诱因多为精神压力、焦虑、长期低头(如久坐办公)或睡眠不足。疼痛程度轻至中度,无恶心呕吐,休息后可缓解。建议规律作息、热敷颈部,必要时短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(特殊人群如胃溃疡患者需遵医嘱)。

    偏头痛

    典型单侧搏动性疼痛,但双侧发作也常见。常伴随畏光、恶心、对声音敏感,诱因包括压力、激素波动(如女性经期)或饮食(奶酪、巧克力)。疼痛持续4~72小时,部分患者有家族遗传倾向。急性发作可选用佐米曲普坦等曲坦类药物(孕妇、心脏病患者禁用)。

    颈椎源性头痛

    颈椎劳损或椎间盘突出压迫神经/血管,疼痛从颈侧放射至双侧太阳穴,伴随颈部僵硬、活动受限。长期低头(如看手机)、睡姿不当(枕头过高)是主要诱因。建议物理治疗(如颈椎牵引)、调整坐姿,避免长时间保持固定姿势。

    睡眠障碍相关头痛

    睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)可引发双侧钝痛,伴随疲劳、注意力不集中。长期失眠导致脑供血不足,加重头痛。需保证7~8小时规律睡眠,避免睡前饮酒/咖啡因,必要时通过睡眠监测排除睡眠障碍。

    其他需警惕的原因

    高血压患者血压骤升时,双侧或全头痛伴头晕;过量咖啡因或酒精(扩张脑血管)也可能诱发。若头痛持续加重、伴随高热、呕吐、视力模糊,需排除颅内病变(如脑出血、肿瘤),及时到神经内科就诊。

    特殊人群注意:孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)头痛时避免自行用药,优先通过休息缓解,若症状持续超3天或加重,需立即就医。

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