牙龈骨质增生怎么办啊问

牙龈骨质增生是牙龈区域因局部刺激、慢性炎症或代谢异常导致的骨质异常增生，需结合病因（如牙石、牙周炎）进行针对性处理，包括去除刺激因素、抗炎治疗，必要时手术干预，特殊人群需在医生指导下制定方案。

一、明确病因诊断

通过口腔检查（探诊、视诊）及影像学检查（如CBCT），确定增生部位、范围及与牙齿、牙周组织关系。常见病因包括：①局部因素：牙结石、不良修复体、咬合创伤；②炎症因素：牙周炎、牙龈炎反复发作；③全身因素：糖尿病、甲状旁腺功能亢进等。需排除生理性骨隆突（如下颌舌侧）等正常变异。

二、去除局部刺激因素

基础治疗为口腔洁治（龈上龈下刮治）清除牙结石，调整或更换不合适的假牙、矫治器等。日常需采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），每日使用牙线或冲牙器清洁牙间隙，每半年至一年复查牙周健康。

三、药物辅助治疗

急性炎症期（如牙周脓肿、疼痛明显）可短期使用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）控制感染，布洛芬（非甾体抗炎药）缓解疼痛。需注意：药物仅用于辅助控制症状，无法消除增生组织，需在医生指导下用药。

四、手术治疗指征

若保守治疗3个月以上无效，增生组织质地硬、表面溃疡，或影响咀嚼/美观，可考虑手术切除（如翻瓣术、激光消融）。术后需每日用氯己定含漱液清洁，避免刺激创面，定期复查预防复发。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕早期避免创伤性治疗，中期可局部洁治，增生严重者建议产后评估；

糖尿病患者：需先通过药物/胰岛素控制血糖，口腔治疗前需评估感染风险；

老年患者：合并高血压、冠心病时，需心血管专科医生评估手术耐受性。

所有治疗需在口腔专科医生指导下进行，避免自行用药或延误治疗。