男性下腹疼痛原因问

男性下腹疼痛是临床常见症状，可能涉及泌尿系统、消化系统、生殖系统等多系统疾病，常见病因包括前列腺炎、膀胱炎、尿路结石、阑尾炎及生殖器官炎症等，需结合伴随症状与检查明确诊断。

一、泌尿系统疾病

前列腺炎多见于中青年男性，典型症状为尿频、尿急、会阴部隐痛，久坐或饮酒后加重；膀胱炎多伴排尿灼痛、尿液浑浊；尿路结石可突发腰腹部绞痛，向阴囊放射，伴镜下或肉眼血尿，超声检查可定位结石位置。

二、消化系统疾病

急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适后固定右下腹，伴恶心呕吐；肠炎多与饮食不洁相关，腹泻或便秘交替，排便后疼痛缓解；肠易激综合征（IBS）多见于青壮年，疼痛与情绪相关，无器质性病变，肠镜可排除其他疾病。

三、生殖系统疾病

附睾炎多单侧发病，阴囊红肿触痛，疼痛放射至下腹，伴发热；睾丸炎表现为阴囊肿大、高热，常继发于病毒感染；精索静脉曲张双侧或单侧阴囊坠胀，站立加重、平卧缓解，超声可评估静脉直径，严重者影响生育。

四、腹壁及肌肉问题

剧烈运动或外力撞击后肌肉拉伤，局部压痛明显，活动受限；腹股沟疝男性多见，站立时下腹包块突出，平卧消失，伴坠胀感；腹壁痉挛多因受凉或电解质紊乱诱发，局部热敷后缓解。

五、少见原因与急症信号

糖尿病酮症酸中毒伴口渴、多尿、恶心呕吐，呼气有烂苹果味；肠梗阻表现为腹痛、停止排气排便、呕吐，需胃肠减压；带状疱疹早期单侧下腹神经痛，数日后出现皮肤水疱。特殊人群（老年男性、高血压患者）突发剧烈腹痛、血压下降，需警惕腹主动脉瘤破裂或肠系膜动脉栓塞，应立即就医。

提示：若疼痛持续超24小时、高热、血尿或排便异常，需尽快就诊，避免延误急腹症（如阑尾炎、肠梗阻）诊治。