脂肪肝是什么原因引起的需要注意什么问

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多所致，主要由代谢异常、不良生活方式及饮酒等引起，需从饮食、运动、体重管理等多方面干预，必要时就医。

核心病因分类

脂肪肝分非酒精性（NAFLD）和酒精性（AFLD）两类。NAFLD与肥胖、糖尿病、血脂异常（代谢综合征）及胰岛素抵抗密切相关，肝细胞脂肪合成速度超过清除能力；AFLD因长期饮酒，乙醇及乙醛损伤肝细胞，干扰脂肪代谢，诱发脂肪堆积。

饮食干预原则

控制总热量摄入，减少高脂（油炸食品、肥肉）、高糖（甜点、含糖饮料）及反式脂肪酸（植脂末、酥皮点心）；增加膳食纤维（每日25-30g，如全谷物、绿叶菜）和优质蛋白（鱼、禽、低脂奶）；严格戒酒（尤其AFLD患者），避免空腹或暴饮暴食。

运动与体重管理

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑单车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%-70%；结合抗阻运动（哑铃、弹力带）增肌，改善代谢；体重超标者（尤其腹型肥胖）需逐步减重，目标每月减重1%-2%，避免快速节食。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测血糖；孕妇避免营养过剩，控制体重增长（孕期每周≤0.5kg），减少精制糖和高油饮食；儿童限制零食饮料，每日户外活动≥60分钟，避免久坐；老年人需综合管理，优先选择低脂高蛋白饮食，避免过度节食引发营养不良。

定期监测与规范治疗

每年查肝功能、血脂、腹部超声，早期发现肝纤维化或肝硬化；若出现乏力、右上腹隐痛、黄疸等症状，及时就医。脂肪肝以生活方式干预为主，避免自行用药，必要时遵医嘱使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱），糖尿病、高脂血症患者需同时控制基础疾病。