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胃难受吃什么药

2026年01月21日 14:35:33
病情描述:

胃难受吃什么药

医生回答(1)
  • 李保双
    李保双主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    胃难受时可根据具体症状选择抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促胃动力药(如多潘立酮)等,需结合病因合理用药。

    一、胃酸过多相关不适(烧心、反酸)

    胃酸分泌过多常引发胃灼热感,可选质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、雷贝拉唑,或H受体拮抗剂(如法莫替丁)抑制胃酸。特殊人群注意:肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇哺乳期女性慎用奥美拉唑,雷贝拉唑可能增加骨折风险,需遵医嘱。

    二、胃黏膜损伤(胃痛、溃疡倾向)

    胃黏膜受损(如胃炎、溃疡)需保护黏膜,硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂可形成保护膜促进修复。注意:铋剂(如枸橼酸铋钾)可能导致黑便,肾功能不全者需监测血铋浓度;硫糖铝长期使用可能引起低磷血症。

    三、胃动力不足(胃胀、嗳气)

    胃胀、早饱等症状多因胃排空延迟,可选用多潘立酮(促进胃窦收缩)或莫沙必利(全胃肠动力)。特殊人群:心脏病患者慎用多潘立酮(可能延长QT间期),莫沙必利偶见腹泻、头晕,老年人需监测跌倒风险。

    四、幽门螺杆菌感染(慢性胃痛)

    幽门螺杆菌感染是胃炎、溃疡重要诱因,需四联疗法:质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)+铋剂(如胶体果胶铋)+两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素),疗程10-14天。注意:青霉素过敏者禁用阿莫西林,需停药后复查根除率。

    五、功能性消化不良(无器质性病变)

    排除其他疾病后,可对症用复方消化酶促进消化,或曲美布汀调节胃肠动力。乳酶生、益生菌可改善肠道菌群。特殊人群:儿童需按体重调整剂量,老年人长期使用需监测肝肾功能,避免依赖药物。

    注:胃难受原因复杂,持续不适或伴呕血、黑便、体重下降需及时就医,以上药物均需在医生指导下使用,避免自行用药延误病情。

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