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智齿长什么样

2026年01月21日 19:49:02
病情描述:

智齿长什么样

医生回答(1)
  • 沈韵
    沈韵主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    智齿是人类口腔第三磨牙,因颌骨退化形态、萌出状态变异大,可完全萌出、部分萌出或阻生,牙冠多呈三角形,表面有咀嚼面结构。其形态特征与功能退化相关,需结合解剖学研究梳理核心特点。

    位置与基础形态

    智齿位于上下颌牙列最末端,下颌智齿因颌骨空间不足更易阻生。牙冠呈典型三角形,表面含1-5个牙尖,牙根多为单根或融合(发生率约30%),牙釉质厚度较前磨牙薄,咀嚼面沟纹浅,可能影响自洁能力。

    萌出与异常表现

    正常萌出时牙龈轻度红肿(1-2周消退),完全萌出后牙冠暴露,与对颌牙形成生理性咬合关系。异常表现包括:部分萌出(牙冠仅暴露1/3,形成盲袋易嵌塞食物)、完全埋伏(X光片确诊)、水平阻生(牙冠与邻牙平行,压迫邻牙牙根)。

    常见形态变异

    牙冠形态差异显著:牙冠过小(尺寸不足正常磨牙1/2,占变异型35%)、牙根分叉多(3-4根融合,增加拔除难度)、多生牙(额外牙胚导致,需与邻牙鉴别)、牙釉质发育不全(表面凹陷或斑点,与遗传/环境因素相关)。

    阻生智齿影像学特征

    X光片可明确阻生类型:近中阻生(牙冠倾斜邻牙,压迫第二磨牙牙根吸收)、水平阻生(牙冠横向埋伏,牙尖接近下颌神经管)、骨埋伏阻生(完全被牙槽骨包裹,需CT评估与神经管关系)。邻牙阻生率随年龄增长增加(25-30岁达高峰)。

    特殊人群注意事项

    儿童期(12岁前)智齿未发育无需干预;孕妇智齿萌出需避免炎症(可用含氯己定漱口水预防),产后再评估拔除;老年人群因牙槽骨吸收,阻生牙可能暴露部分牙冠,易嵌塞食物,需评估义齿修复影响(高血压、糖尿病患者需术前控制基础病)。

    (注:内容基于《口腔解剖学》第8版及WHO口腔健康指南,具体诊疗需遵医嘱。)

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