结肠炎、慢性胃炎怎么治问

结肠炎与慢性胃炎的治疗需结合病因、病情分期及个体差异，以药物治疗、生活方式调整和营养支持为主，必要时需内镜或手术干预。

药物治疗需个体化

结肠炎：急性发作期首选氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），重症或暴发型需短期糖皮质激素（如泼尼松）；慢性期可联用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。慢性胃炎：根除幽门螺杆菌（Hp）需抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；非Hp相关胃炎以胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促动力药（如莫沙必利）为主。

生活方式调整是基础

饮食规律：结肠炎避免辛辣、生冷及高纤维食物（急性发作期以低渣饮食为主）；慢性胃炎减少浓茶、咖啡及腌制食品摄入。作息管理：规律作息，避免熬夜，保证7-8小时睡眠。情绪调节：压力或焦虑可诱发症状，建议通过运动、冥想减压。严格戒烟酒，减少胃肠黏膜刺激。

营养支持与消化功能维护

慢性炎症易致吸收不良，需保证蛋白质（瘦肉、鱼类）、维生素（B族、维生素C）摄入，必要时短期补充肠内营养制剂。避免高脂、产气食物（如豆类、洋葱），减轻肠道负担。营养不良者需营养师评估，制定个性化饮食方案。

特殊人群用药需谨慎

孕妇/哺乳期女性：用药前需经产科医生评估，避免氨基水杨酸制剂或糖皮质激素致畸风险；老年人：慎用强效激素（如泼尼松），需监测肝肾功能；儿童：用药剂量按体重调整，避免影响生长发育；合并糖尿病/肝病者：优先控制基础病，减少药物相互作用。

定期复查与疗效监测

结肠炎需每3-6个月复查炎症指标（如CRP、ESR），内镜评估黏膜愈合情况；慢性胃炎需复查Hp（呼气试验）及胃黏膜活检，避免长期用药致耐药。症状缓解后需逐步减药，不可自行停药，防止复发或加重。