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腹泻吃什么药

2026年01月21日 18:04:16
病情描述:

腹泻吃什么药

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    腹泻时常用药物包括对症止泻药、肠道菌群调节剂、感染性腹泻需用的抗生素等,具体选择需结合病因及个体情况。非感染性腹泻(如饮食不当、肠易激综合征)可优先用蒙脱石散等止泻药或益生菌;感染性腹泻(如细菌感染)需医生评估后使用抗生素。

    一、对症止泻类药物:适用于非感染性腹泻,常用药物有蒙脱石散、洛哌丁胺。1.蒙脱石散:通过吸附肠道内病原体、毒素及水分,保护肠黏膜,可用于成人及6个月以上儿童,感染性腹泻时可辅助使用。2.洛哌丁胺:抑制肠道蠕动,缓解腹泻症状,但感染性腹泻禁用,孕妇、哺乳期女性及5岁以下儿童慎用。

    二、调节肠道菌群药物:适用于菌群失调相关腹泻,如慢性腹泻、肠易激综合征腹泻型,常用双歧杆菌三联活菌胶囊、布拉氏酵母菌散。通过补充有益菌恢复肠道微生态平衡,需冷藏保存,与抗生素间隔2-3小时服用,避免胃酸破坏。

    三、感染性腹泻抗生素:仅细菌感染性腹泻使用,如沙门菌、大肠杆菌感染可选喹诺酮类(18岁以下禁用)、头孢类(如头孢克肟),需医生诊断后开具处方,避免滥用广谱抗生素。

    四、特殊人群用药注意事项:1.儿童:6个月以下婴儿腹泻优先口服补液盐预防脱水,禁用洛哌丁胺;6个月以上儿童需遵医嘱使用蒙脱石散,避免复方止泻剂。2.孕妇:孕期腹泻首选清淡饮食和口服补液盐,止泻药仅在严重腹泻时短期使用,需经医生评估。3.老年人:肝肾功能减退者慎用广谱抗生素,避免长期使用含乳果糖的益生菌,以防电解质紊乱。

    五、优先非药物干预:饮食调整(清淡流质/半流质)、足量补液(口服补液盐III,每次200-300ml,每4小时1次)是基础,尤其适合非感染性腹泻。脱水症状(口干、尿量减少)时优先补水,避免盲目止泻掩盖病情。

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