慢性血吸虫性肝病有哪些症状问

慢性血吸虫性肝病的核心症状为肝脏纤维化、肝功能异常及门脉高压相关表现，伴慢性全身及消化系统症状，严重时可引发消化道出血、腹水等并发症。

肝脏形态与功能异常

肝脏早期肿大（质地中等硬度，边缘钝），随纤维化进展逐渐缩小，肝区可触及硬结节；肝功能早期多正常，中期出现转氨酶（ALT/AST）轻中度升高，白蛋白降低、球蛋白升高，严重者凝血功能异常（凝血酶原时间延长）。影像学检查可见肝内网格状回声、肝实质粗糙或结节样改变。

慢性全身症状

以乏力、消瘦、食欲减退为核心，常伴低热（37.5-38℃）、夜间盗汗，劳动耐力明显下降。长期营养不良可加重贫血（血红蛋白降低），部分患者因免疫反应出现关节痛或皮疹。

消化系统症状

右上腹隐痛（持续性或餐后加重），伴腹胀、嗳气、消化不良；门脉高压早期出现轻度脾大（肋下2-3cm），随病情进展可触及脾缘；严重者因肠道淤血导致腹泻（黏液便）或便秘交替。

门脉高压及并发症表现

食管胃底静脉曲张破裂：突发呕血、黑便（出血量可达数百毫升）；

腹水：腹胀明显，移动性浊音阳性，严重时腹部膨隆；

脾功能亢进：血小板/白细胞减少，皮肤黏膜瘀点瘀斑，易出血。

特殊人群注意事项

儿童：症状隐匿，可表现为生长发育迟缓、肝脾肿大加速，肝功能异常多延迟发现；

孕妇：因免疫状态改变，肝纤维化进展快，产后易诱发门脉高压并发症，需优先控制病情；

老年患者：症状不典型，易合并高血压、糖尿病，加重肝功能损伤。

（注：治疗以吡喹酮为主，具体用药需遵医嘱，孕妇及哺乳期女性禁用。）

提示：慢性血吸虫性肝病症状易与慢性肝炎混淆，确诊需结合病史（疫区接触史）、虫卵检测及影像学检查。