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总是失眠多梦是什么原因呢

2026年01月21日 21:28:54
病情描述:

总是失眠多梦是什么原因呢

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    总是失眠多梦通常与生理-心理调节异常、环境干扰、不良生活习惯或潜在健康问题相关,长期发作需排查原因并干预。

    生理因素

    褪黑素分泌随年龄增长逐渐减少(研究显示60岁后水平较青年期下降40%),易导致入睡困难与多梦;女性更年期雌激素波动、甲状腺功能异常也会干扰睡眠节律。老年人因昼夜节律紊乱,更易出现睡眠碎片化,可在医生指导下短期补充褪黑素。

    心理因素

    长期工作学习压力(如职场竞争、学业负担)激活交感神经,抑制褪黑素分泌,引发入睡困难与多梦;焦虑抑郁患者常伴情绪反刍,破坏睡眠连续性。临床研究证实,80%慢性失眠与心理应激相关,认知行为疗法(CBT-I)是一线非药物干预手段。

    生活习惯

    睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素,研究显示夜间屏幕使用每增加1小时,睡眠质量下降23%)、熬夜打破生物钟、摄入咖啡因(半衰期6-8小时)或剧烈运动(体温升高延迟入睡)均会干扰睡眠。建议成人日咖啡因摄入量<400mg,睡前1小时远离电子设备。

    环境因素

    睡眠环境不佳(噪音>30分贝、室温>24℃、光线>15lux)会破坏睡眠连续性,导致多梦;床垫过软/过硬、枕头高度不适也影响脊柱放松。孕妇对温度敏感,高温易引发燥热失眠;建议用遮光窗帘、耳塞等优化环境。

    疾病因素

    潜在疾病需重点排查:睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴呼吸暂停,血氧波动干扰深睡眠)、甲状腺功能亢进(代谢率升高致入睡困难)、慢性疼痛(如腰椎间盘突出夜间疼痛)、抑郁症(早醒+情绪低落)。上述疾病需通过睡眠监测、甲状腺功能检查确诊,避免延误干预。

    (注:涉及药物仅提及名称,如褪黑素、地西泮等,具体服用需遵医嘱,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格评估风险。)

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