小儿烧伤的特点有哪些问

小儿烧伤的特点：小儿烧伤因生理发育未成熟，具有体表面积相对大、体液丢失快、感染风险高、愈合能力强但瘢痕增生显著、多器官易受累等特点，与成人烧伤存在显著差异。

体液失衡与休克进展快

小儿体表面积/体重比高于成人（婴儿约1.5倍），烧伤后血浆渗出速度快，48小时内有效循环血量可锐减50%以上，早期易发生低血容量性休克。需在伤后1-2小时内启动液体复苏，按“小儿烧伤补液公式”（晶胶比2：1）计算，避免延误干预。

感染风险高，免疫功能低下

婴幼儿免疫系统未成熟，中性粒细胞吞噬功能仅为成人的50%-60%，创面感染发生率是成人的2.3倍。深度烧伤后（如深Ⅱ°、Ⅲ°），金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等定植风险高，易引发败血症。需早期创面清创（碘伏消毒），必要时使用头孢类抗生素（如头孢他啶）。

愈合快但瘢痕增生显著

小儿皮肤再生能力强，浅度烧伤（Ⅰ°、浅Ⅱ°）愈合周期短（婴幼儿1周内，儿童1-2周）；但深度烧伤后成纤维细胞过度增殖率高，增生性瘢痕发生率达65%（成人约30%），可导致肢体挛缩、关节畸形，需早期压力治疗（弹力绷带）或手术干预。

特殊器官系统易受累

小儿气道狭窄（直径仅成人1/3），吸入性损伤后易发生喉头水肿、支气管痉挛，48小时内需动态监测血氧饱和度；烧伤累及眼结膜、外耳道时，可因眼睑粘连、鼓膜穿孔导致视力下降、听力障碍，需伤后24小时内眼科、耳鼻喉科会诊。

疼痛表达与镇痛需求特殊

婴幼儿疼痛表达以哭闹为主，烧伤后交感神经兴奋可致血压骤升、呼吸急促。镇痛需个体化（如静脉输注芬太尼、肌肉注射吗啡），避免过度镇静（如氯丙嗪）抑制呼吸，同时需加强心理安抚，减少应激性高血糖对创面愈合的影响。