无精症的病因问

无精症是因精子生成或运输障碍导致精液中无精子的病症，病因主要分为先天性生精障碍、梗阻性病变、内分泌异常、环境与生活因素及全身性疾病影响五大类。

先天性生精功能障碍

染色体异常（如47，XXY核型的克氏综合征）、先天性睾丸发育不全（隐睾症未及时治疗）、先天性生精小管发育不良（Sertoli细胞缺乏）等先天缺陷，直接阻断精子生成过程，导致睾丸无法产生精子。

梗阻性无精

精子生成正常但运输受阻，包括先天性输精管道缺如（双侧输精管缺如）、后天性炎症（附睾炎、前列腺炎）致输精管道狭窄或闭锁、手术/外伤损伤输精管道（如精索静脉结扎术后），或射精管梗阻（精囊腺炎、囊肿压迫），均会阻碍精子排出。

内分泌异常

垂体功能减退（促性腺激素分泌不足）、高泌乳素血症（泌乳素过高抑制促性腺激素）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、性腺功能减退（睾酮水平低下）等，通过干扰睾丸生精调控轴，导致精子生成障碍。

环境与生活因素

长期接触重金属（铅、汞）、化学毒物（杀虫剂、除草剂）、辐射暴露（如放射科工作者）、高温环境（久坐、泡热水澡）影响睾丸温度调节；吸烟酗酒、熬夜、营养不良（缺乏维生素E、锌、硒），可直接损害睾丸生精功能。

全身性疾病与药物影响

慢性肝病、肾病、糖尿病、严重感染（如结核）等慢性病，或长期服用激素类药物（如糖皮质激素）、化疗药（如环磷酰胺）、抗抑郁药（如锂剂），可能通过影响睾丸血供或内分泌功能，导致无精。

特殊人群注意事项：克氏综合征等染色体异常患者需尽早筛查生育潜能；长期接触有害物质的职业人群应加强防护（如佩戴防护装备）；梗阻性无精者若为炎症/外伤导致，早期抗炎或手术干预可能恢复输精管道通畅，保留生育能力。