阑尾炎为什么会吐问

阑尾炎患者出现呕吐主要因炎症刺激腹膜及内脏神经引发胃肠道反射性痉挛，同时细菌毒素吸收与全身炎症反应加重中枢神经刺激，导致呕吐。

内脏神经反射与疼痛定位干扰

阑尾炎症刺激腹膜脏层神经及内脏传入纤维，冲动经迷走神经传至延髓呕吐中枢，触发恶心呕吐。疼痛早期表现为上腹部或脐周牵涉痛（定位模糊），伴随恶心感；若疼痛逐渐转移至右下腹，呕吐可能短暂缓解，但持续呕吐提示炎症未控制或病情进展。

胃肠道功能紊乱

炎症导致肠道蠕动异常（痉挛或逆蠕动），胃排空受阻，食物滞留引发呕吐；若阑尾肿胀压迫邻近肠管，可诱发不完全性梗阻，表现为喷射性呕吐或频繁恶心。

毒素吸收与中枢刺激

阑尾炎症产生的细菌毒素、炎症因子入血，直接刺激中枢呕吐中枢；同时发热（体温＞38.5℃）加速代谢，中枢神经系统兴奋性升高，进一步加重呕吐，高热伴呕吐需警惕病情恶化。

特殊人群表现差异

儿童：神经发育不完善，恶心呕吐发生率超70%，易被误诊为“肠胃感冒”，需结合右下腹压痛等体征排查；

老年人：反应迟钝，呕吐可能为唯一主诉，需警惕穿孔风险；

孕妇：子宫压迫使疼痛定位模糊，呕吐可能掩盖典型腹痛，需结合超声、血常规早期诊断。

病情进展与并发症

若炎症扩散至弥漫性腹膜炎，肠管因毒素作用发生麻痹性肠梗阻，表现为持续性呕吐、腹胀、无排气排便；阑尾穿孔形成腹腔脓肿时，毒素持续吸收刺激中枢，呕吐难以缓解，需紧急手术干预。

提示：呕吐是阑尾炎重要警示信号，儿童、老年及孕妇因生理特点症状更突出。出现呕吐时切勿自行止吐，应立即就医排查，避免穿孔、腹膜炎等严重并发症。

（涉及药物：抗生素（头孢类）、止吐药（昂丹司琼）、止痛药（布洛芬），具体用药遵医嘱。）