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晚上多梦的原因是什么

2026年01月21日 14:47:32
病情描述:

晚上多梦的原因是什么

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    晚上多梦多因睡眠结构紊乱、心理压力、生活习惯、环境因素及潜在健康问题共同作用,导致快速眼动(REM)睡眠占比异常或睡眠碎片化,使人对梦境感知增强。

    一、睡眠结构异常

    睡眠周期中,REM睡眠(快速眼动期)是梦境主要发生阶段,占成年人总睡眠的20%-25%。当睡眠碎片化(如夜间频繁觉醒)时,深睡眠比例下降,REM睡眠占比可能代偿性升高,导致大脑对梦境的记忆与感知增强,表现为多梦。

    二、长期心理压力

    慢性压力通过神经内分泌系统影响睡眠。研究表明,压力升高会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇水平持续升高,抑制前额叶皮层对情绪的调控能力,导致睡前思维反刍(如反复思考问题)无法平静,干扰深睡眠向REM睡眠的过渡,增加梦境频率与清晰度。

    三、不良生活习惯

    睡前摄入咖啡因、酒精或尼古丁会破坏睡眠稳态。咖啡因(如咖啡、浓茶)刺激中枢神经,缩短入睡潜伏期但抑制REM睡眠;酒精虽缩短入睡时间,却会在夜间抑制REM睡眠,后半夜因REM反跳引发多梦。此外,睡前过饱、饥饿或剧烈运动后立即入睡,也会因生理刺激干扰睡眠连续性。

    四、睡眠环境与条件

    睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适(>25℃或<18℃)或频繁换床、倒时差,会打破人体生物钟节律,导致浅睡眠占比增加,深睡眠与REM睡眠交替紊乱。身体对夜间短暂觉醒的感知增强,主观体验为多梦且难以醒来。

    五、特殊人群与潜在疾病

    孕妇因雌激素波动、子宫压迫引发夜间不适,更年期女性因激素水平下降导致交感神经兴奋,均可能干扰睡眠结构;老年人睡眠调节能力下降,REM睡眠占比相对升高。此外,睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧、服用抗抑郁药或激素类药物者,可能因生理异常或药物副作用增加多梦。

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