b超可以查出胆囊炎吗问

B超是诊断胆囊炎的重要影像学方法，多数情况下能明确诊断，但需结合临床症状综合判断。

B超对急性胆囊炎诊断敏感度高，典型表现为胆囊壁增厚（＞3mm）、胆囊周围积液、超声墨菲征阳性，结合胆囊结石（约80%-95%急性胆囊炎合并结石）可明确诊断。临床研究显示，超声检查急性胆囊炎的准确率达85%-95%，是首选初筛手段，能快速识别炎症程度，为抗感染治疗（如头孢类抗生素）提供依据。

慢性胆囊炎B超表现为胆囊壁毛糙、增厚不均（＞2mm）、胆囊萎缩或充盈不良，部分患者无结石但需结合反复发作病史（右上腹隐痛、餐后饱胀）及B超随访（如餐后胆囊收缩功能减退＞30%）综合判断。临床指南指出，B超诊断慢性胆囊炎的符合率约75%-85%，是长期随访的重要手段。

B超存在一定局限性，如急性胆囊炎早期（＜24小时）或非结石性胆囊炎（约5%-10%）可能表现不典型，少数胆囊萎缩、结石嵌顿颈部者需调整体位或延长屏气时间，必要时结合血常规（白细胞＞15×10^9/L）、C反应蛋白（＞10mg/L）等炎症指标，或行CT/MRI检查以排除胆道梗阻。

特殊人群中，孕妇首选B超（无辐射风险），检查时采用右侧卧位避免压迫子宫；老年人或儿童因胆囊萎缩、肠道气体干扰，需空腹8-12小时，必要时饮水500ml充盈胆囊；糖尿病患者需控制血糖稳定后检查，避免应激性高血糖影响炎症指标判断。

B超可同步发现胆囊结石（多数胆囊炎病因），并评估肝内外胆管直径、排除胆道梗阻（如胆总管扩张＞8mm提示梗阻），对合并胆胰疾病的鉴别诊断有重要意义，如胰管扩张需警惕急性胰腺炎，还能评估胆囊功能（如餐后收缩率＞30%提示功能正常），为保胆取石或切除手术提供依据。