龅牙是怎么形成的问

龅牙（上颌前突）主要由遗传基因、生长发育异常、不良口腔习惯、疾病与外伤及特殊人群发育阶段因素共同作用导致，其中遗传与不良习惯是最常见诱因。

一、遗传因素

遗传是龅牙形成的核心基础，临床研究显示约60%-70%的龅牙患者存在家族遗传倾向。若父母一方或双方为龅牙，子女遗传概率显著升高，主要与牙颌面发育相关的多基因遗传（如骨骼前突基因、牙齿大小比例基因）有关，表现为上颌骨过度发育或下颌骨发育不足。

二、不良口腔习惯

长期口呼吸是青少年及儿童龅牙的主要环境诱因。腺样体/扁桃体肥大、鼻炎等疾病导致鼻腔通气障碍，迫使患者长期张口呼吸，使上颌骨受压变窄、下颌后缩，形成“鸟嘴样”面容。此外，吮指、咬下唇、偏侧咀嚼等习惯会持续破坏咬合关系，导致牙齿前突。

三、生长发育异常

替牙期局部发育障碍直接引发龅牙。乳牙早失未及时做间隙保持器，恒切牙易向缺隙倾斜；多生牙或牙瘤占据牙弓空间时，恒牙被迫错位生长；严重的上颌骨过度发育或下颌骨发育不足，会形成骨性龅牙，如“龅牙兔唇”综合征。

四、疾病与外伤影响

内分泌疾病可干扰骨骼发育：甲亢患者因代谢加速导致颌骨增生，肢端肥大症因生长激素过量引发全颌骨前突。颌骨外伤（如拳击伤、车祸伤）若未及时复位，可能导致骨折错位愈合，造成牙齿排列紊乱。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿期需避免奶瓶龋：长期奶瓶喂养时奶嘴位置过低，易压迫上颌切牙向前倾斜。青少年替牙期（6-12岁）是干预黄金期，应定期口腔检查，纠正不良习惯（如吮指）。成人龅牙多为青少年期未干预的骨骼发育异常延续，或因牙周病、牙齿磨损加重咬合异常。

注：内容基于《口腔正畸学》《儿童口腔医学》临床研究，具体干预需结合口腔医生检查结果。