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孩子龋齿怎么治疗呢

2026年01月21日 14:43:23
病情描述:

孩子龋齿怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 范俊
    范俊副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    孩子龋齿需根据龋坏程度、年龄及健康状况选择治疗方案,以早期干预、保守修复为原则,必要时结合药物与预防措施控制病情。

    早期诊断与分级治疗

    儿童龋齿需定期检查(每3-6个月),通过视诊、探诊或X光片明确龋坏深度(浅龋、中龋、深龋)。浅龋可局部涂氟或使用再矿化液(含氟、钙、磷)促进牙釉质再矿化;中龋需树脂充填(耐磨美观,适合乳牙);深龋需垫底后充填,避免刺激牙髓;若龋坏累及牙髓,需行乳牙根管治疗(保护恒牙胚前提下保留乳牙)。

    常用修复技术

    浅-中度龋坏首选树脂充填(复合树脂材料,与牙色接近,耐磨抗酸);乳牙大面积龋坏(如后牙)可用预成不锈钢冠修复,防止牙体折裂;恒牙邻面龋可采用嵌体修复(减少牙体组织去除);严重龋坏致牙髓炎时,需行牙髓切断术或根管治疗(乳牙根管治疗后需定期复查,避免影响恒牙发育)。

    药物辅助与预防干预

    氟化物(0.5%-2%氟化钠溶液局部涂氟)可增强牙釉质抗龋能力;再矿化液(含氟、钙、磷离子)适用于早期白垩斑龋;严重龋坏区域可短期使用银汞合金充填(需评估汞暴露风险)。药物仅辅助治疗,无法替代机械修复,需配合口腔清洁。

    特殊人群治疗策略

    低龄儿童(<6岁)需行为诱导(如游戏化沟通、笑气镇静),减少治疗恐惧;乳牙龋坏若影响恒牙胚,需通过间隙保持器维持牙列间隙;营养不良儿童需先补充维生素D、钙,改善营养后修复;对银汞合金过敏者,禁用银汞充填,改用树脂或玻璃离子材料。

    家庭预防与长期管理

    家长需每日辅助刷牙(3岁以下米粒大小含氟牙膏,3-6岁豌豆大小,巴氏刷牙法),配合牙线清洁邻面;睡前避免甜食,控制零食频率;每6个月涂氟或窝沟封闭(乳磨牙重点);定期复查可及时发现继发龋,防止病情进展。

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