总是失眠睡不着怎么回事问

总是失眠睡不着可能与生理节律紊乱、心理压力、环境干扰、不良生活习惯或潜在健康问题相关，长期失眠需结合生活方式调整与必要的医学评估。

生理与生活习惯因素：作息不规律（如熬夜、频繁倒班）会打乱生物钟，褪黑素分泌节律异常。睡前摄入咖啡因（咖啡、茶）或酒精会延长入睡时间、减少深睡眠；电子设备蓝光抑制褪黑素合成，建议睡前1小时远离屏幕。特殊人群：老年人褪黑素分泌减少，易因昼夜节律改变失眠；孕妇因激素波动更敏感，需避免睡前咖啡因。

心理与情绪因素：长期焦虑、抑郁或重大压力会激活交感神经，导致皮质醇水平升高，引发入睡困难。睡前思维反刍（反复思考未解决问题）会延长清醒时间，临床研究显示，83%慢性失眠者存在情绪调节异常。特殊人群：青少年因学业竞争、职场人士因工作压力，需优先心理干预。

睡眠环境干扰：卧室光线过亮（尤其夜间蓝光）、噪音（＞30分贝）或温度不适（＜18℃或＞24℃）会直接影响睡眠质量。理想睡眠环境应保持黑暗、安静、凉爽（20-22℃），床垫/枕头以支撑颈椎为宜。特殊人群：婴幼儿对环境变化敏感，需保持环境稳定；独居老人可使用遮光窗帘、白噪音机改善环境。

睡眠障碍性疾病：需警惕睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴随呼吸暂停）、不宁腿综合征（腿部蚁走感）等。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧，会反复觉醒；不宁腿综合征常伴腿部不适感，活动后缓解。特殊人群：肥胖者（BMI≥28）、中年男性高发睡眠呼吸暂停；糖尿病患者易因神经病变诱发不宁腿。

药物与疾病影响：某些药物如β受体阻滞剂（降压药）、激素类药物可能干扰睡眠；甲亢、慢性疼痛、哮喘等疾病也会引发失眠。特殊人群：肝肾功能不全者需避免自行用药，孕妇用药需经医生评估（如抗抑郁药可能影响胎儿）。