囊实性包块做什么检查问

囊实性包块需结合影像学、病理及实验室检查明确性质，具体项目依部位、症状及病史综合选择。

影像学检查

影像学是初步筛查核心手段。首选超声检查，可明确包块位置、囊实性成分分布及血流信号，对浅表及体表包块敏感性高（如甲状腺、乳腺、卵巢等）。必要时结合CT（对钙化及深部结构显示优）或MRI（软组织分辨率强，适用于中枢神经、盆腔等部位）。检查前无需特殊准备，特殊部位（如胃肠道）需按要求空腹或清洁肠道。

实验室检查

实验室检查辅助判断性质。针对不同部位选择特异性肿瘤标志物（如卵巢包块查CA125、CA199，甲状腺包块查降钙素），结合血常规、CRP等评估炎症状态；内分泌源性包块（如甲状腺、卵巢）需同步检测激素水平（如甲状腺功能、性激素）。检查前需空腹抽血，避免药物干扰（如避孕药对性激素的影响）。

病理组织学检查

病理检查为诊断金标准。超声引导下细针穿刺活检适用于直径＜3cm包块，操作便捷安全，阳性率较高；手术切除活检适用于较大包块、超声提示恶性可能或穿刺失败时。穿刺后需观察局部出血情况，术后避免剧烈活动；儿童或凝血功能障碍者需权衡风险，必要时术前纠正。

内镜及腔镜检查

内镜检查适用于管腔内外包块。胃镜、肠镜可直接观察消化道囊实性病变并取活检；支气管镜用于肺内及纵隔包块诊断。腹腔镜探查适用于不明原因腹腔包块，兼具诊断与治疗价值。检查需按内镜要求术前准备肠道清洁、禁食等措施。

特殊人群检查注意事项

特殊人群检查需个体化调整。孕妇以超声为首选，避免CT/MRI辐射（必要MRI需经产科评估）；儿童检查前镇静，优先超声避免辐射；老年患者需评估心肺功能，选择无创检查优先方案。检查前需告知医生基础病及过敏史，避免检查风险。