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右小腹疼痛怎么办

2026年01月21日 19:54:43
病情描述:

右小腹疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    右小腹疼痛需先结合伴随症状初步判断原因,常见于急性阑尾炎、肠道炎症、尿路结石等,建议及时就医明确诊断并规范处理。

    一、自我初步鉴别疼痛特征

    记录疼痛部位(是否固定于右下腹)、性质(隐痛/剧痛/痉挛痛)、持续时间,及伴随症状:若伴恶心呕吐、发热(38℃以上)、停止排便排气,需警惕肠梗阻;若伴尿频尿急、血尿,可能为尿路结石;若女性伴阴道出血、月经异常,需排查妇科问题。

    二、警惕急性阑尾炎(最需紧急处理)

    典型表现为“转移性右下腹痛”:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹并固定压痛;若疼痛剧烈、持续加重,或伴高热、呕吐,需立即就医(切勿自行服用止痛药掩盖症状),避免延误导致阑尾穿孔。

    三、非急症情况的居家观察

    若疼痛轻微(如隐痛、腹胀)、无发热呕吐,可能为饮食不当或肠道痉挛:暂禁食辛辣/生冷食物,可适量饮用温水,腹部热敷(温度≤50℃,避免烫伤);若1-2小时内缓解,可继续清淡饮食观察;若持续隐痛、排便异常(腹泻/便秘),及时服用益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌)并就医。

    四、特殊人群需格外谨慎

    孕妇:右下腹疼痛可能提示宫外孕(伴阴道出血、停经史)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛),需立即就医排查;

    老年人:警惕“不典型腹痛”,如心梗可能放射至右下腹痛,伴胸闷、心悸时需紧急排查;

    儿童:若伴高热、白细胞升高,需排除肠系膜淋巴结炎或急性阑尾炎,避免延误治疗。

    五、就医检查与注意事项

    优先选择急诊或消化科就诊,检查项目包括:血常规(判断感染)、腹部超声(排查阑尾/结石/妇科问题)、CT(必要时);就医前避免热敷或按压腹部,不自行服用止痛药(如布洛芬);若疼痛伴高热、血压下降、意识模糊,立即拨打急救电话。

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