儿童急性肺炎的症状问

儿童急性肺炎的典型症状：儿童急性肺炎以发热、咳嗽、呼吸异常及全身不适为主要表现，重症可伴呼吸衰竭或多器官功能障碍，需结合年龄特点及时识别。

发热表现

多为持续高热（38.5℃以上），体温可波动但难自行缓解。细菌性肺炎（如肺炎链球菌）常高热骤起、持续不退；病毒性肺炎（如RSV、流感病毒）多为中等热（38-39℃），少数伴低热。需注意：新生儿肺炎或重症感染可能体温不升（＜36℃），易被忽视。

呼吸道症状

咳嗽频繁且渐进加重，早期为干咳，1-2天后出现白色黏液痰或黄色脓痰，婴幼儿因痰液黏稠可能伴喘息。典型体征包括：呼吸急促（婴儿＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分）、鼻翼扇动、胸廓凹陷（三凹征），严重时伴口唇发绀。

全身症状

精神状态显著异常：烦躁不安、嗜睡或昏迷（重症）；食欲锐减、拒奶、呕吐或腹泻（尤其轮状病毒肺炎）；部分患儿出现面色苍白、四肢冰凉（感染性休克早期），需警惕脱水（尿量＜5ml/kg/小时）。

特殊人群（新生儿/小婴儿）

症状不典型：无明显咳嗽，仅表现为呼吸急促（＞60次/分）、口吐白沫、拒奶、嗜睡；早产儿可伴体温不升、呼吸暂停，听诊肺部湿啰音不明显，易被误认为“正常生理现象”，需通过呼吸频率（＞60次/分）、精神状态综合判断。

重症危险信号

持续高热超3天不退、呼吸急促加重伴三凹征；意识模糊、抽搐、面色青灰；尿量明显减少（脱水）、皮肤干燥；口唇发绀、血压下降（感染性休克），出现上述任一表现需立即送医。

提示：肺炎需通过血常规、胸片及病原学检查确诊，治疗以抗感染（如阿莫西林、头孢类抗生素）、对症支持为主，具体用药需遵医嘱。家长应重点观察儿童精神、呼吸及食欲，避免延误重症干预时机。