矫正牙齿反弹了怎么办问

正畸后牙齿反弹（复发）通常需先明确原因，再根据具体情况选择重新矫正、调整保持器或结合辅助治疗，特殊人群需个性化处理。

明确反弹原因

通过口腔CT、牙模分析等检查，判断复发诱因：牙齿位置未稳定（如恒前牙间隙复发）、保持器佩戴不规范（如夜间未戴哈雷保持器）、牙周疾病（如牙结石堆积）或咬合干扰（如单侧咀嚼习惯）。青少年因颌骨生长活跃、成年人因牙周老化均可能加速复发。

针对性调整保持策略

若保持器佩戴不足（如每日仅2小时），需延长佩戴时长至12小时以上；原保持器变形（如哈雷保持器钢丝松动）则重新制作。必要时更换为更稳定的保持器类型（如舌侧固定保持器，佩戴周期可缩短至夜间，但需每月复查）。

特殊人群差异化处理

青少年（12-18岁）：需缩短保持器佩戴间隔（如前6个月每日12小时，后换为夜间佩戴），配合肌功能训练（如咬肌放松操）；成年人（＞22岁）：若合并中度牙周炎，先通过龈下刮治控制炎症，再佩戴压膜保持器；孕妇/哺乳期女性：禁用药物干预，以调整隐形保持器（如Invisalign夜间佩戴）为主。

严重复发需重新矫正

若牙齿移位＞3mm，需在口腔正畸科评估后重新矫正：青少年优先选择功能矫治器（如Herbst矫治器）控制生长型；成年人可选隐形矫正（Invisalign）或传统托槽，配合支抗钉（每侧植入2颗）增强支抗，缩短疗程。

长期维护预防复发

日常需使用牙线+冲牙器清洁牙面，避免咬硬物（如坚果壳）导致保持器破损；每3个月口腔正畸科复查，拍摄CBCT监测牙根吸收情况；若出现咬合疼痛、保持器松动，立即就诊调整。

（注：所有治疗方案需由口腔正畸专科医生评估，药物仅作辅助，如合并感染需在医生指导下使用甲硝唑等抗生素。）