尿不净是怎么回事呢问

尿不净（尿不尽感）的核心原因：排尿后仍有尿液残留感，多由泌尿系统感染、前列腺增生、神经调节异常、尿道/膀胱结构异常或药物/激素变化等因素引发，需结合症状与检查明确病因。

泌尿系统感染

致病菌侵袭尿道或膀胱黏膜引发炎症，导致黏膜敏感性升高，尿液排空后仍觉“未排净”。临床研究显示，约68%下尿路感染患者会出现尿不尽症状，需通过尿常规、尿培养确诊，常用抗生素如左氧氟沙星、头孢类。特殊人群（糖尿病患者）因免疫力低下更易感染，需控糖并规范治疗。

前列腺增生（男性为主）

年龄增长伴随前列腺组织增生，压迫尿道造成排尿阻力增加，尿流细、残余尿量增多。《中国前列腺增生诊疗指南》指出，50岁以上男性中30%存在中重度排尿症状，尿不尽为典型主诉。建议老年男性定期监测前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺癌，优先评估残余尿量。

神经调节异常

糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响膀胱神经支配，导致逼尿肌-括约肌功能失调，排尿后残余尿持续增加。糖尿病患者发生率达25%-40%，需通过尿流动力学检测评估逼尿肌功能。特殊人群（如脊髓损伤者）需优先控制基础疾病，避免神经进一步损伤。

尿道/膀胱结构异常

尿道狭窄（多由外伤或感染后瘢痕形成）、膀胱结石或肿瘤阻塞尿路，引发排尿困难与尿不尽。超声可初步筛查，膀胱镜是诊断金标准。结石患者可能伴尿痛、血尿，需碎石或手术治疗。特殊人群（孕妇）因子宫压迫短暂出现，产后多缓解。

药物与激素因素

抗抑郁药、某些降压药可能影响膀胱逼尿肌功能；女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩，也会引发尿不尽感。建议就医排查基础疾病，老年女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。尿不净需结合病史与检查明确病因，及时就医可避免延误治疗。