皮肤癌是怎么样的，要怎么治疗好问

皮肤癌是发生于皮肤细胞的恶性肿瘤，以基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤最常见，主要治疗手段包括手术切除、放疗及靶向/免疫药物治疗等，需根据病理类型和分期个体化制定方案。

皮肤癌的常见类型与诱因

皮肤癌主要分为三类：基底细胞癌（BCC）最常见，好发于头面部，进展缓慢；鳞状细胞癌（SCC）恶性度较高，易侵袭周围组织；黑色素瘤（MM）起源于黑素细胞，恶性程度高，早期易血行转移。长期紫外线暴露是主要诱因，慢性光损伤、免疫抑制、遗传（如家族性BCC综合征）也增加风险。早期表现为皮肤异常肿块、溃疡或色素改变，需警惕。

诊断方法

皮肤镜检查是无创筛查工具，可初步识别皮肤病变性质；病理活检是确诊金标准，需取组织样本行显微镜分析；影像学检查（CT/MRI）用于评估深部侵犯或转移。建议高危人群（如长期户外工作者）定期自查或皮肤科筛查，早期发现可显著改善预后。

治疗策略

治疗需个体化：早期（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除，Mohs显微手术精准保留正常组织；局部进展或转移者，结合放疗、化疗（如顺铂、氟尿嘧啶）、靶向药物（达拉非尼）或免疫治疗（帕博利珠单抗）。方案需由多学科团队制定，兼顾疗效与生活质量。

特殊人群注意事项

老年患者需评估基础疾病，优先选择微创治疗；免疫低下者（如HIV感染者）需加强感染预防；孕妇患者放疗需多学科会诊，禁用致畸化疗药物，优先考虑手术时机。

预防与早期干预

核心预防：避免紫外线暴露（涂SPF30+防晒霜、戴宽檐帽）；定期自查皮肤，用“ABCDE法则”识别异常（不对称、边界不规则、颜色不均、直径＞6mm、演变）；高危人群（如光化性角化病患者）每6-12个月皮肤科随访。早期皮肤癌5年生存率超90%，规范治疗是关键。