肾结石挂什么科问

肾结石就诊首选科室为泌尿外科。当出现腰腹部疼痛、排尿异常等症状时，泌尿外科医生通过超声、CT等检查明确结石位置、大小，制定药物（如α受体阻滞剂）或手术治疗方案。

一、普通门诊及初诊首选泌尿外科。

泌尿外科专注于泌尿系统结石、肿瘤、梗阻等疾病诊疗，包括肾结石的诊断、排石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等手术方式。临床研究显示，约80%的肾结石可通过泌尿外科规范治疗达到结石清除，尤其是直径≤0.6cm、表面光滑的结石，可先通过药物排石联合生活方式调整（多饮水、适当运动）促进排出。

二、急性发作或紧急情况挂急诊科。

当出现剧烈腰腹部绞痛、恶心呕吐、肉眼血尿、发热等症状时，提示结石梗阻合并感染或肾积水加重，需立即前往急诊科。急诊医生通过止痛（如非甾体抗炎药）、补液等措施缓解症状，必要时进行急诊碎石或手术干预，降低肾功能损伤风险。临床数据显示，及时处理可使约60%的急性肾绞痛患者在24小时内缓解症状。

三、特殊人群需针对性选择科室。

儿童肾结石患者应优先选择小儿泌尿外科，其尿路结构发育特点（如肾盂输尿管连接部狭窄）和代谢异常（如高钙尿症）需专业评估，避免盲目用药影响发育。孕妇患者建议先到泌尿外科评估结石风险，孕期肾功能变化可能影响排石效果，需在产科和泌尿外科多学科协作下制定方案。老年患者若合并糖尿病、高血压等基础病，建议先控制基础病后再由泌尿外科制定治疗计划，降低围手术期风险。

四、合并其他系统疾病时的科室协作。

若肾结石合并尿路感染（如肾盂肾炎），需先通过尿常规、尿培养明确感染类型，由肾内科医生指导抗感染治疗（如β内酰胺类抗生素），感染控制后转回泌尿外科处理结石。对于尿酸结石等代谢性结石，内分泌科可协助调整尿酸水平，减少结石复发。