胰腺癌晚期体征是什么问

胰腺癌晚期常见体征包括剧烈腹痛、梗阻性黄疸、显著消瘦、消化道功能障碍及多器官转移相关症状，部分患者伴随发热、腹水等表现。

持续性腹痛

肿瘤侵犯腹膜后神经丛或压迫周围组织，引发上腹部及腰背部持续性疼痛，夜间或仰卧时加剧，疼痛程度逐渐加重，严重影响睡眠与生活质量。部分患者需依赖阿片类止痛药（如吗啡）缓解。老年患者疼痛主诉可能较隐匿，需结合影像学与肿瘤标志物综合评估。

梗阻性黄疸

肿瘤压迫或侵犯胰管、胆管致胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，尿色深黄、大便呈陶土色，伴皮肤瘙痒。实验室检查可见总胆红素及直接胆红素显著升高，肝功能指标异常（如ALP、GGT升高）。严重者可出现凝血功能障碍，增加出血风险。

显著消瘦与恶病质

因肿瘤消耗、食欲减退及消化吸收障碍，短期内体重快速下降（每月降幅超5%），肌肉萎缩，甚至进展为恶病质（极度乏力、贫血、低蛋白血症）。糖尿病患者因胰岛素抵抗加重，血糖波动与体重骤降常同时出现，需警惕营养不良性酮症酸中毒。

消化道功能障碍

表现为食欲减退、进食后恶心呕吐（尤其油腻食物），腹胀、便秘或腹泻交替，因肿瘤压迫胃肠道或腹腔淋巴结转移所致。长期症状可引发营养不良、电解质紊乱（如低钾血症），需通过肠内营养支持改善生活质量。

转移相关症状

肝转移：肝大、腹水、肝功能衰竭；骨转移：腰背部剧痛、病理性骨折；锁骨上淋巴结肿大提示腹腔转移；肺转移：咳嗽、咯血。部分患者因肿瘤压迫门静脉或下腔静脉，出现下肢水肿、腹壁静脉曲张。

特殊人群注意事项：老年患者疼痛感知差异大，需避免过度止痛掩盖病情；合并肾功能不全者慎用造影剂检查，黄疸患者需监测凝血功能。以上体征需结合影像学与实验室检查动态评估，以制定个体化姑息治疗方案。