新生儿发烧原因有哪些问

新生儿发烧（腋温≥37.5℃或肛温≥38℃）的常见原因包括感染性因素、环境调节异常、疫苗反应等非感染因素，需结合临床检查明确病因。

感染性因素（最常见）：宫内感染（母亲孕期感染TORCH病原体，如巨细胞病毒、风疹病毒等，新生儿出生后早期发病）；出生后感染（呼吸道感染如肺炎、败血症，消化道感染如细菌性肠炎，泌尿系统感染如肾盂肾炎，皮肤黏膜感染如脐炎等）。需通过血培养、CRP等检查明确病原体，早产儿、低体重儿需警惕败血症风险。

环境与生理调节异常：室温过高（＞26℃）、衣物包裹过多致散热障碍，或喂养不足导致脱水热（水分摄入不足，代谢产热相对增加）。表现为体温升高但精神状态良好，适当减少衣物、保持室温22-24℃、及时补充水分（母乳喂养按需喂养，人工喂养适当补水）后可缓解。

疫苗接种相关反应：部分新生儿接种疫苗（如乙肝、百白破）后24-48小时内出现短暂低热（＜38.5℃），多为免疫反应，持续1-2天自行消退，无需特殊处理。若体温＞38.5℃或持续超过48小时，需排除感染可能。

特殊疾病或损伤：如ABO/Rh血型不合溶血症（红细胞破坏释放致热原）、新生儿败血症（病原体入侵血液繁殖，释放内毒素）、颅内出血（中枢神经系统损伤）或甲状腺功能异常等，需结合影像学、实验室检查（血常规、血气分析）鉴别，明确病因后针对性治疗。

其他少见原因：如坏死性小肠结肠炎（肠道缺血坏死继发感染）、药物热（抗生素过敏）或输液反应（非感染性热源物质）。需排除相关诱因（如药物、输液温度），结合病史判断。

注意：新生儿体温调节能力差，发热时需优先排查感染与环境因素，避免盲目使用退热药物。若发热持续超过48小时、体温＞38.5℃或伴随嗜睡、拒奶、抽搐等症状，需立即就医。