膀胱破裂什么症状问

膀胱破裂是膀胱壁完整性受损的急症，典型症状包括突发下腹部剧痛、排尿困难、血尿、休克倾向及局部压痛，需紧急就医。

疼痛症状

突发下腹部或盆腔持续性锐痛，可向会阴部、腰部或大腿内侧放射。体位变动（如翻身）或按压腹部时疼痛显著加剧，因尿液外渗刺激腹膜及膀胱周围组织。疼痛程度与破裂类型相关，外伤性破裂疼痛剧烈，自发性破裂相对较轻。部分患者伴腰背部牵涉痛，易被误诊为其他疾病。

排尿异常与血尿

主要表现为排尿困难或无法排尿，因破裂口堵塞尿道或逼尿肌功能障碍。可出现肉眼血尿或镜下血尿，黏膜撕裂严重时出血量较大，呈鲜红色；少数患者因尿液外渗至周围组织，无明显尿液排出，易被误认为无尿。需与尿道损伤、尿路结石等排尿困难鉴别。

全身症状

病情进展可出现休克倾向，如血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷。因尿液外渗引发化学性腹膜炎或感染，导致感染性休克，严重时危及生命。伴随恶心、呕吐、发热（体温＞38.5℃），提示感染或炎症加重。需立即监测生命体征，快速补液抗休克。

局部体征

下腹部压痛、肌紧张及反跳痛明显，提示腹膜刺激征。叩诊可发现移动性浊音，超声或CT检查可见膀胱轮廓中断及周围液性暗区，提示尿液外渗至腹腔或盆腔，为诊断关键影像学依据。

特殊人群注意事项

老年人疼痛症状不典型，易被基础病（如糖尿病）掩盖，需警惕排尿困难；儿童膀胱容量小，破裂后症状隐匿，需结合创伤史或异常排尿表现（如哭闹、拒按腹部）。孕妇因子宫压迫，疼痛可能不明显，需通过超声排除破裂。长期导尿或前列腺增生患者，自发性破裂风险较高，需定期检查。

药物方面：治疗以手术修复为主，必要时使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）预防感染，或止痛药（如布洛芬）缓解症状，具体用药遵医嘱。