非淋菌性尿道炎病因是什么问

非淋菌性尿道炎核心病因：由沙眼衣原体、生殖支原体等病原体感染引起，少数由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等导致，主要通过性接触传播。

沙眼衣原体感染

沙眼衣原体是NGU最主要病原体，约50%-60%病例由其D-K型血清型感染所致。病原体通过黏附泌尿生殖道上皮细胞，释放毒性物质引发黏膜炎症，导致尿道刺痛、分泌物增多（多为浆液性或黏液脓性）等症状。性接触是主要传播途径，占传播比例的80%以上。

生殖支原体感染

近年研究显示，生殖支原体（M.genitalium）在NGU中的检出率达15%-35%，尤其在衣原体阴性患者中占比更高。其致病机制与衣原体类似，通过黏附宿主细胞释放毒素，可能导致症状持续或反复发作，与解脲支原体合并感染时风险叠加。

其他病原体感染

除衣原体和支原体外，阴道毛滴虫（检出率10%-20%）、单纯疱疹病毒（HSV-2，占5%-10%）、白色念珠菌及腺病毒等也可引发NGU。此类病原体常与衣原体/支原体混合感染，尤其在免疫功能低下或卫生习惯不良人群中更常见。

传播途径与高危因素

主要经性接触传播（包括同性/异性无保护性行为），占传播途径的90%以上。少数情况下，孕妇感染后可通过母婴传播导致新生儿眼炎或肺炎；医源性操作（如不规范妇科检查）也可能引发间接传播，但罕见。

特殊人群注意事项

性活跃人群：有多个性伴侣、首次性行为年龄小者风险显著升高，需定期筛查。

免疫低下者：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者感染风险增加，症状更隐匿且易合并其他感染。

孕妇群体：感染可能增加早产、胎膜早破及低体重儿风险，建议孕前筛查并规范治疗。

（注：具体诊疗需遵医嘱，药物仅列举名称如阿奇霉素、多西环素等，不提供服用指导。）